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医疗改革被提上日程以来,由于国人口基数大,地域生活水平不同,资源分配不均匀,造成优质医疗资源很难触及到农村及偏远地域,医疗改革从人事,医药,医保,医护人员工作待遇,各方面权衡,寻找一个平衡的中心点。

我国医疗资源的现状

一、按照现有的行政区域划分,村里有小诊所(以前是赤脚医生);乡镇有卫生院;县里有医院,中医院;地级市有市级人民医院;省会有省级人民医院。

二、而按照医院的所属性,有卫生部直属,有卫生局直属,还有卫生局管辖的民营医院,作为医疗资源的补充。由于所属部门不同,医疗资源分配也就不均衡,卫生部直属的三甲医院,全部在一线城市,而隶属卫生局的医院都分别在所属行政区域内。

三、我国的医疗报销采用的是双轨制,也就是农村实行的是一套体制-合作医疗,城市实行的是另一套体制-职工医保,两套体制都是独立核算。财政对于医院的补贴有限,这就使得,以前医院以卖药和检查为生,随便一个病就会开出很多药和检查,等病好了药还没吃完。医改后,医药分开了,诊疗费上涨了,大夫以诊疗为主,医院售药和诊疗要成比例,大夫不再拼命地开药,病人看病的成本大大降低。

四、由于医院的等级不同,报销的比例也不同,医院的等级越高,报销比例就越低,这样就会使得小病不再侵占优良的医疗资源,给更需要的人节省资源。

当前的就医方式

一、 我国流动人口非常多,任何一个城市流动人口几乎占到1/3,现有的医疗只对本地实行报销,流动人口外地就医只能自费(跨省),要么攒着药单,要么自费,大多年轻人也攒不到年终报销额度。

二、 对于一些农民工兄弟来说,农村的门诊医保制度根本享受不到,只有大病才会到户口所在地去治疗,但是当地的医疗资源与大城市的资源又有一定的差距。

三、 部分农村户口的父母跟孩子一起在城里居住,对于大病小病只能在城里治疗,小病门诊享受不到农村的合作医疗,大病要户口所在地医保局报备,以前是入院三天内回当地报备,超出时限无法报销,现在实行网上app报备了,相比以前方便很多。

医疗改革的展望

我国的人口流动性太大,不像国外欧美流动性非常小,医疗资源对大家来说应该是公平的,一套完全公平的医疗报销制度,在我国真正实施起来,真的非常的困难。

我国好多政策都是双轨制,主要是因为城市与农村水平有很大差距,在城市里的政策放到农村,人们承受不了,一是文化程度不同,接受新事物的能力不同,二是经济水平农村要低于城市。

借助网络大数据和手机的应用,在现有的双规制医疗保险体系下,让全民医疗保障上一个台阶,同时防止小病去三甲医院大看,侵占优质医疗资源,给更需要救治的病人腾出空间。北京协和一些卫生部直属的三甲医院做得就非常好,所有病患都在普通门诊就诊,转诊由大夫决定,医院不能直接挂专家号,相对公平很多。

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医改新政策

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