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医疗改革被提上日程以来，由于国人口基数大，地域生活水平不同，资源分配不均匀，造成优质医疗资源很难触及到农村及偏远地域，医疗改革从人事，医药，医保，医护人员工作待遇，各方面权衡，寻找一个平衡的中心点。

我国医疗资源的现状

一、按照现有的行政区域划分，村里有小诊所（以前是赤脚医生）；乡镇有卫生院；县里有县医院，中医院；地级市有市级人民医院；省会有省级人民医院。

二、而按照医院的所属性，有卫生部直属，有卫生局直属，还有卫生局管辖的民营医院，作为医疗资源的补充。由于所属部门不同，医疗资源分配也就不均衡，卫生部直属的三甲医院，全部在一线城市，而隶属卫生局的医院都分别在所属行政区域内。

三、我国的医疗报销采用的是双轨制，也就是农村实行的是一套体制-合作医疗，城市实行的是另一套体制-职工医保，两套体制都是独立核算。财政对于医院的补贴有限，这就使得，以前医院以卖药和检查为生，随便一个病就会开出很多药和检查，等病好了药还没吃完。医改后，医药分开了，诊疗费上涨了，大夫以诊疗为主，医院售药和诊疗要成比例，大夫不再拼命地开药，病人看病的成本大大降低。

四、由于医院的等级不同，报销的比例也不同，医院的等级越高，报销比例就越低，这样就会使得小病不再侵占优良的医疗资源，给更需要的人节省资源。

当前的就医方式

一、 我国流动人口非常多，任何一个城市流动人口几乎占到1/3，现有的医疗只对本地实行报销，流动人口外地就医只能自费（跨省），要么攒着药单，要么自费，大多年轻人也攒不到年终报销额度。

二、 对于一些农民工兄弟来说，农村的门诊医保制度根本享受不到，只有大病才会到户口所在地去治疗，但是当地的医疗资源与大城市的资源又有一定的差距。

三、 部分农村户口的父母跟孩子一起在城里居住，对于大病小病只能在城里治疗，小病门诊享受不到农村的合作医疗，大病要户口所在地医保局报备，以前是入院三天内回当地报备，超出时限无法报销，现在实行网上app报备了，相比以前方便很多。

医疗改革的展望

我国的人口流动性太大，不像国外欧美流动性非常小，医疗资源对大家来说应该是公平的，一套完全公平的医疗报销制度，在我国真正实施起来，真的非常的困难。

我国好多政策都是双轨制，主要是因为城市与农村水平有很大差距，在城市里的政策放到农村，人们承受不了，一是文化程度不同，接受新事物的能力不同，二是经济水平农村要低于城市。

借助网络大数据和手机的应用，在现有的双规制医疗保险体系下，让全民医疗保障上一个台阶，同时防止小病去三甲医院大看，侵占优质医疗资源，给更需要救治的病人腾出空间。北京协和一些卫生部直属的三甲医院做得就非常好，所有病患都在普通门诊就诊，转诊由大夫决定，医院不能直接挂专家号，相对公平很多。

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医改新政策

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